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LES URGENCES EN ORL

QUATRE GRANDS TYPES :

Locaux, matériel, personnel à prévoir...

SURVEILLANCE D'UN ENFANT PORTEUR DE YOYOS

Les pages professionnelles en ORL La clinique des Charmilles/ORL secteur public  ORL Information  

par Paul-Henri Bolla
Source clinicham.com HPPE

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LES URGENCES EN ORL

J'Al MAL
  • OREILLE
    • Otite
      • Diagnostic : Cabinet médical + siège malade & médecin
        • lumière frontale
        • boite de consultation
        • xylocaïne naphtazolinée + pulvérisateur
        • naso-fibroscope + lumière froide
        • impédancemètre + audiomètre + cabine audiométrique
        • aspiration
        • Si enfant : Lit d'examen + système de contention + personnel pour examen correct
      • Traitement
        • Médical : ordonnance + stylo +arrêt de travail
        • " Chirurgical ": Méchage d'un conduit d'oreille, otite externe :
          • mèche
          • pince
          • Polydexa + cupule
          • Paracentèse : Lames + manche BEAVER
            • A vif : personnel pour tenir + mucus extractor et / ou écouvillon pour bactério
            • A.G. : bloc + panseuse + anesthésiste + idem
    • Othématome : En général : Bloc + aspiration + seringue
  • GORGE
    • Angine : Cabinet (cf. ci-dessus) + traitement médical
    • Phlegmon d'amygdale
      • Chirurgie / locale : cf. cabinet + personnel
      • Chirurgie / A.G. : bloc + panseuse +anesthésiste
  • NEZ – SINUS
    • Infection
      • Diagnostic : Cabinet + idem
      • Traitement : Médical / chirurgical à distance
    • Fracture
      • Diagnostic : Idem
      • Traitement : urgence différée ( 08 jours )

çA SAIGNE
  • PLAIE : Où qu'elle soit, quasiment toujours sous A.G. au bloc.
  • OREILLE
    • Cabinet + mèchage
    • Fracture du rocher : Scanner + SAMU ± Neuro-chirurgie
  • GORGE : Varices oesphagiennes, cancer : Bloc / transfert en Rx-interventionnelle
  • NEZ – SINUS  /   EPISTAXIS :
    • cautérisation,
    • mèchage antérieur,
    • mèchage postérieur
      • Bloc + xylo injectable avec seringue + bistouri électrique + aspiration + Mérocel ou Ultracel + Algostérile +tampons pour tamponnement postérieur.
      • transfert en Rx interventionnelle

URGENCE SENSORIELLE

  • OLFACTIVE : Fracture de la lame criblée : Scanner, mais en fait, découverte secondaire, le saignement prédomine.
  • AUDITIVE
    • Diagnostic : Cahinet + impédancemètre + audiomètre + cabine audio
    • Traitement : Hospitalisation + perfusions + carbogène
  • VESTIBULAIRE : Appeler SIMONE...ou audio-impédancemétrie + vidéonystagmographie
  • FACIAL : Consultation + audio-impédancemétrie + testing précoce du facial (appareil d'EMG + testeur...) ± Scanner

J'ETOUFFE

  • LARYNGITE :  Traitement médical ± anesthésiste ± réa, voire trachéotomie
  • CANCER : chir ± trachéotomie ou l'inverse...et Réa

Dr P.H. BOLLA 1998

Bibliographie : L'O.R.L. devant l'urgence, Société française d'oto-rhino-laryngologie et de pathologie cervico-faciale, Arnette, 1976.

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