Un outil pratique d'information médico-économique

Pour les médecins, l'exercice de la liberté de prescription comme le respect du Code de déontologie se trouvent souvent limités faute d'informations claires, notamment sur les prix des médicaments.

On parle parfois de désintérêt culturel des médecins pour le rôle d'agent économique - pourtant considérable dans le domaine du médicament, mais on oublie trop souvent que l'ensemble des éléments, y compris financiers, propres à éclairer leur choix ne leur sont pas fournis sous une forme lisible.

D'où l'idée, de généraliser la diffusion du Guide des Équivalents Thérapeutiques élaboré par l'Assurance Maladie, qui propose, par DCI, une mise en perspective de l'ensemble des spécialités disponibles, avec leur écart de prix par rapport à la plus vendue, à conditionnement comparable, bien sûr.

Une approche intéressante, qui fait apparaître des écarts importants (jusqu'à 50%), dont la faible valeur absolue (15 francs par boite par exemple) ne peut plus cacher l'impact global sur l'ensemble de la prescription d'un médecin, ni, a fortiori, sur le total des dépenses de médicaments présentées au remboursement en médecine ambulatoire : 111 milliards de francs en 1997.

"Équivalent thérapeutique" ?

Pour réaliser cet ouvrage, le principe a été de regrouper l'ensemble des spécialités pharmaceutiques remboursables commercialisées ayant :

. la même fraction thérapeutique,
. la même Dénomination Commune Internationale (DCI),
. la même voie d'administration

Par classes anatomiques, puis thérapeutiques, apparaissent les principes actifs en DCI, avec l'ensemble des spécialités considérées comme équivalents thérapeutiques, identifiées par leur code CIP, regroupées par voie d'administration, dosage et conditionnement :

. La spécialité la plus vendue, qui sert de comparateur économique (CE) apparaît généralement en bleu avec son prix.

. toutes les autres spécialités dans cette DCI, génériques ou non (les génériques sont identifiés par la lettre G) sont listées avec leur prix respectif et classées par ordre décroissant par rapport à leur écart de prix avec le comparateur économique (CE).

. les spécialités de prix significativement inférieur au prix du comparateur économique sont surlignées en vert.

Le guide est mis à jour trimestriellement, il prend en compte les nouveautés concernant les classes, les DCI, les spécialités, les prix, les présentations. Tout est intégré et reclassé selon la même logique.